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巴南府發〔2022〕8號

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重慶市巴南區人民政府

關于印發重慶市巴南區衛生健康發展

“十四五”規劃的通知

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各鎮人民政府、街道辦事處，區政府各部門，區屬國有公司，有關單位：

現將《重慶市巴南區衛生健康發展“十四五”規劃》印發給你們，請認真組織實施。

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???????????? 重慶市巴南區人民政府

?????????????????????????????????????? 2022年1月26日

（此件公開發布）

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重慶市巴南區

衛生健康發展“十四五”規劃

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2021年12月

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為滿足人民群眾日益增長的衛生健康服務需求，加快推動我區衛生健康事業高質量發展，根據《中華人民共和國基本醫療衛生與健康促進法》《“健康中國2030”規劃綱要》《重慶市衛生健康發展“十四五”規劃》《健康中國巴南行動（2019—2030）》《重慶市巴南區國民經濟和社會發展第十四個五年規劃和二〇三五年遠景目標綱要》等文件的精神，制訂本規劃。

第一章??“十四五”衛生健康事業發展基礎

第一節??“十三五”衛生健康事業發展成績

“十三五”時期，我區衛生健康事業以不斷提高群眾健康水平，為全面建成小康社會提供有力健康支撐為目標，按照“保基本、強基層、建機制”求，全面深化醫藥衛生體制改革，衛生健康事業穩步發展，為“十四五”發展奠定了良好基礎。

一、居民健康水平明顯提高

“十三五”末，全區人均預期壽命78.44歲，嬰兒死亡率1.49‰，孕產婦死亡率0/10萬，5歲以下兒童死亡率1.94‰，常住人口符合政策生育率99.05%，常住人口自然增長率2.52‰，甲乙類傳染病報告發病率控制在222.42/10萬，“八苗”接種率保持在98%以上，居民健康素養水平達22.41%。

二、衛生資源穩步提升

“十三五”期間，在全區常住人口大幅增長的情況下，衛生資源實現了穩步提升。截至2020年底，全區每千人口醫療機構實有床位數6.23張、編制床位數6.00張，每千人口執業（助理）醫師數3.06人，每千人口注冊護士數3.07人，每萬人口全科醫師數3.00人。

三、現代醫療服務體系加快建立

一是衛生服務體系更加優化。“十三五”期間，全區新增三級甲等醫院一所：區人民醫院，新增二級甲等綜合醫院一所：區第二人民醫院。到2020年底，全區有衛生機構751個，其中包括三級甲等綜合醫院一所，二級甲等綜合醫院兩所，二級甲等中醫院一所，公共衛生機構4個，基層醫療衛生機構715個。

二是加大公立醫院建設和運行投入。“十三五”期間政府投入保障責任得到落實，完成了區人民醫院三級甲等醫院建設項目、市七院門診住院綜合樓、區中醫院三期綜合樓工程等重點建設項目，公立醫院大型設備購置、重點學科建設、人才培養等經費得到保障。

三是支持基層醫療衛生機構基礎設施建設和能力提升。完成南泉街道社區衛生服務中心遷建工程及配套用房、區精神衛生中心遷建工程一期和姜家鎮衛生院改建工程。新建苦竹壩社區衛生服務站、李家沱街道和公路物流基地社區衛生服務中心。全區村衛生室標準化建設率、行政村醫療衛生服務覆蓋率達100%。在崗鄉村醫生中取得執業助理及以上資格的人員占比39%。基層醫療機構建設達標率達到100%。基層醫療衛生機構診療量占總診療量比例達到60.1%。

四、醫藥衛生體制改革有序推進

一是全面實施公立醫院改革。2017年9月全區所有10家公立醫院全部取消藥品加成（中藥飲片除外），2019年12月全區所有公立醫療機構全面取消醫用耗材加成，分兩批分別推進部分醫療服務項目價格調整。公立醫院收支結果漸趨合理，總體實現收支平衡，年均費用增幅控制在10%以內，醫療服務收入（不含藥品、耗材、檢查、化驗收入）占公立醫院醫療收入的比例35.8%，醫院平均住院日8.8天。

二是積極推進分級診療制度建設。由區人民醫院、區中醫院、市七院、區二院分別作為牽頭醫院建立了四個醫共體，納入19個基層醫療衛生機構，以“醫通、人通、財通”為主線，設立了醫共體發展“資金池”和技術服務協作“資金池”，持續推進技術和人員下沉、醫防融合、區域檢查檢驗結果互認互通。“十三五”期間，我區被納入全市第二批醫共體“三通”試點區縣之一。

三是建立現代醫院管理制度。啟動公立醫院薪酬制度改革試點，建立完善了三級考核辦法，考核結果與醫院績效總量核定掛鉤。積極開展醫院章程試點，規范醫院內部權力運行，完善了醫院業務管理制度，提升了辦院管院能力。

四是推進醫保支付方式改革。推行全區二級定點醫療機構實施單病種付費，鼓勵一級醫療機構開展單病種付費試點。推行精神病住院付費改革，實現了精神病按床日付費。著力準備和推進按疾病診斷相關分組（DRGs）付費改革。

五是健全藥品供應保障機制。完善了藥品和高值醫用耗材集中采購制度，藥品采購“兩票制”。所有公立醫院均在市級平臺上集中采購藥品，高值醫用耗材、檢驗檢測試劑、大型醫療設備均推行集中采購。鞏固完善基本藥物制度，落實國家組織藥品集中帶量采購使用工作。

六是深化行政許可“放管服”改革。進一步完善“兩集中，兩到位”政策，所有行政許可事項全部進駐區行政服務中心或鎮街分中心。完成衛生健康行政許可標準化建設工作，開展電子化注冊及網上審批工作，公共場所衛生許可改為告知承諾制，中醫診所、養老機構內設醫務室等機構的許可改為備案制。

五、公共衛生安全得到有效保障

一是加強疾病預防控制體系和能力建設。建立健全區級重大疾病防控部門聯席會議制度，進一步完善了艾滋病、結核病等重點傳染病“三位一體”防治體系。構建了覆蓋城鄉的三級疾病預防控制網絡，各基層醫療單位均設立了公共衛生科，并按轄區常住人口萬分之五的比例配備專職公衛人員。

二是不斷推進重大傳染病防控和監測工作。覆蓋全區城鄉的31個傳染病網絡直報單位網絡正常運行，突發公共衛生事件報告及時率和規范處置率達到100%。“十三五”末，甲乙類傳染病報告發病率控制在222.42/10萬左右，達到預期的防控目標。形成具有“醫、防、管”一體化的結核病綜合防治服務模式，深入落實艾滋病“四免一關懷”政策，持續開展流感、不明原因肺炎監測項目工作，完成了《全國消除麻風病危害規劃（2011-2020年）》目標。提高免疫規劃疫苗常規接種率和流動人口預防接種質量管理，“八苗”接種率一直保持在98%以上。

三是加強慢性病防治和精神衛生等工作。建立了“行政主導、三位一體”的慢性病綜合防控體系，全面實施慢性病綜合防控策略，積極開展腦卒中、冠心病等心腦血管疾病的篩查和防治工作。“十三五”期間我區被重新確定為國家慢性病綜合防控示范區。不斷加強組織管理及制度建設，完善精神衛生服務體系和網絡。

四是做好應急衛生工作。專門成立了突發公共衛生事件處置衛生應急專業隊伍，完善應急預案，充實應急物資，組織應急隊伍開展衛生應急專項培訓和應急演練。

五是職業病防控力度不斷加強。開展建設項目的預評價、控制效果評價和現狀評價，加強工作場所的職業病危害因素檢測與評價工作，積極開展企業定期監測，重點職業病與職業健康風險評估工作，加強職業病防治宣傳教育和職業健康促進。

六是婦幼衛生工作健康發展。孕產婦健康管理各項指標均達到國家和重慶市“十三五”規劃目標。到2020年底，早孕建冊率95.86%，孕產婦系統管理率91.79%，產后訪視率95.53%；孕產婦死亡率0/10萬。不斷加強0-6歲兒童健康管理：新生兒訪視率96.53%，兒童健康管理率92.75%；嬰兒死亡率1.49‰，5歲以下兒童死亡率1.94‰。加大出生缺陷干預力度，做好新生兒疾病篩查，實施“健苗工程”。從2020年開始實施一站式免費婚檢服務，婚檢率從2019年2.92%上升至66.41%。精準實施婦女“兩癌”檢查，提高廣大婦女健康水平。

七是持續推進基本公共衛生服務。“十三五”期間，我區基本公共衛生服務工作連續三年在全市排名前10名，到2020年，電子健康檔案建檔率91.25%、65歲及以上老年人建檔率86.43%、高血壓規管率67.52%、2型糖尿病規管率67.42%，家庭醫生簽約率達12.06%。

六、衛生人才隊伍建設成效顯著

不斷推進人才強衛戰略、優化招聘政策、創新人才引入機制、完善高素質專業技術人才培養機制、加強基層衛生人才政策保障、提升基層衛生服務人員能力、專業技術資格考試等各項工作，人才隊伍建設取得了一定的成效，各項衛生人力資源指標均達到或超過“十三五”規劃目標。

七、中醫藥事業穩步提升

持續加強中醫藥服務體系建設、助推實施精準中醫分級診療、傳承和發揚中醫藥文化、提升基層中醫藥服務能力。所有的鎮（中心）衛生院、社區衛生服務中心都能提供中醫藥服務，85.7％的村衛生室和社區衛生服務站能開展中醫藥服務。區級醫療機構的中醫類處方占總處方數的37.28%，鎮（中心）衛生院、社區衛生服務中心的中醫類處方占總處方數的48.25%，村衛生室的中醫類處方占總處方數的67.35%。中醫類編制床位數達到每千人0.73張。中醫藥服務體系更加健全，以遠程診療為核心的基層中醫信息平臺建設順利完成，中醫藥服務能力明顯提升。

八、愛國衛生運動深入開展

“十三五”期間成功創建國家衛生區，創建國家級衛生鎮6個，市級衛生鎮5個，市級生態衛生村13個，市級優秀衛生單位1個，市級衛生單位4個，區級衛生單位2個，全區已進入市級衛生鎮全覆蓋的區縣行列。持續推進城鄉環境衛生整潔行動；農村改廁任務順利完成；大力開展病媒生物防制；實現了無煙衛生健康單位、無煙學校、無煙鎮街全覆蓋、無煙黨政機關達90%以上；成功創建區級無廢醫院18家，市級無廢醫院4家；城鎮垃圾收運率和垃圾無害化處理率均達到100%，農村基本建成了戶集、村收、鎮街轉運、區域處理的收運處置體系，大力推進建制鎮生活污水處理和農村生活污水處理工作。

九、健康服務業快速發展

轉化醫學產業發展初見成效。組建區轉化醫學研究中心領導小組辦公室，成立重慶江南轉化醫學研究有限責任公司。推動400多個品種進入區內醫療機構，開展優秀醫學技術成果推廣和成果轉化工作。

加強老年健康服務體系建設。二級以上綜合醫院均開設了為老年人服務的老年病科，建立了老年人就醫綠色通道。積極推進醫養結合，全區醫養結合醫療機構達到17家，全區所有養老機構均與醫療機構建立了合作關系。

十、人口和計劃生育工作繼續強化

配齊基層力量、強化服務引導、落實扶助政策、積極探索0-3歲嬰幼兒照護服務，助力人口和計劃生育工作再上新臺階。“十三五”期間，全區常住人口符合政策生育率99.05%，常住人口自然增長率2.52‰，出生人口性別比保持在正常值范圍內。被國家衛生健康委評為2018-2020年全國計劃生育優質服務先進單位。

十一、健康信息化建設取得新進展??

全面建成“巴南區區域醫療影像會診”平臺，并與基層醫療機構實現互聯互通；完成全區基層醫療衛生機構院內LIS系統改造并實現與公共衛生數據互聯互通；完成全區中醫館信息平臺建設；建成全區統一的家庭醫生簽約服務管理系統，全面推行家庭醫生電子化簽約。持續推進電子健康卡普及應用工作，初步實現公立醫療衛生機構對貧困人口精準識別、優先服務，全區貧困人口就醫“一卡通用”。我區全民健康信息平臺順利通過國家標準化成熟度測評，達四級乙等標準進入西部領先水平。

十二、衛生執法成效顯著

“十三五”期間，建立完善了區級、鎮（街道）、村（社區）上下一體的三級綜合監督執法網絡。衛生監督覆蓋率達100%；辦理大案要案6件，移送司法機關8件；投訴舉報及時回復率及滿意度均為100%；公共場所量化分級評定實施率達100%。全面完成國家“雙隨機、一公開”和3個重點監管項目“回頭看”任務。

十三、健康扶貧成效顯著

鎮（中心）衛生院、村衛生室全部實現標準化建設，貧困人口基本醫療有保障工作全面實現，大病集中救治進度、慢病簽約服務、重病兜底保障率三個“百分百”，貧困人口住院和門診費用自付比例保持在合理范圍。建立了“三保險”“兩救助”“兩基金”多重醫療保障體系，落實資助參保政策，實行“兩升兩降一取消”傾斜報銷辦法。擴大大病專項救治病做到“應治盡治”。在家且有簽約意愿的建檔立卡貧困人口實現家庭醫生簽約全覆蓋，做到“應簽盡簽”。

第二節“十四五”發展面臨的形勢

“十四五”時期是我區破除制約醫藥衛生體制發展的藩籬，衛生健康事業邁出新步伐的戰略攻堅期，內外環境的深刻變化帶來一系列機遇與挑戰。

一、“十四五”發展面臨的形勢

一是推動高質量發展對衛生健康事業發展提出新目標。推動衛生健康事業的高質量發展，醫療衛生服務體系的建設面臨新的歷史任務，必須堅持把人民健康放在優先發展戰略地位，牢固樹立“大衛生、大健康”理念，堅持以基層為重點，以改革為動力，落實積極應對人口老齡化，全方位全周期保障人民健康。同時，全面融入和服務新時代西部大開發、共建“一帶一路”、長江經濟帶發展戰略、成渝地區雙城經濟圈建設和西部陸海新通道建設等國家戰略深入實施，為重慶市高質量發展賦予全新優勢，也為我區的人才吸引能力和資源聚集能力創造了更為有利的條件，為我區衛生健康事業的發展提供了新的發展機遇。

二是城市化、老齡化、疾病譜變化對醫療衛生服務提出新需求。2020年，我區常住人口城鎮化率82.71%，城市化進程明顯加快，人口老齡化也日趨嚴重。第七次人口普查顯示全區常住人口60歲以上比例達21.83%，65歲以上比例達16.61%。據第六次衛生服務調查重慶調查結果，全市居民兩周患病率37.61%、兩周就診率22.40%、住院率15.18%，慢性非傳染性疾病成為居民主要的疾病負擔，醫療服務需求進一步釋放。群眾健康需求日益多元化，對醫療衛生服務的需求呈現多層次、多樣化的發展趨勢。

三是全面深化醫改對優化醫療衛生資源配置提出了新任務。當前醫改處于系統配套，全面推進轉變的關鍵階段，迫切需要緊緊圍繞改革重點任務。在統籌規劃、優化醫療資源布局、加強服務體系建設、提升區級醫院和基層醫療衛生機構服務能力、促進優質資源擴容等方面主動作為。

四是重大疫情防控對衛生健康服務提出新要求。公共衛生體系除了應對慢性非傳染性疾病以外，仍然面臨著重大傳染病的威脅。新冠疫情常態化防控需要進一步加強公共衛生基礎設施和人員隊伍建設，完善平戰結合的應急響應機制，提升疾控體系應急處置能力。

五是基層衛生服務面臨著新形勢。隨著城鎮化的快速發展，農村基層醫療衛生機構的服務人口不斷減少，鎮（中心）衛生院和村衛生室的衛生資源利用率相對降低，閑置問題日益突出。而城市特別是新建城區的社區衛生服務機構布局相對滯后，設施設備配置滯后，機構、人員和床位不能滿足人口的正常健康服務需求，也不利于分級診療制度的建設。

二、衛生健康事業發展存在的主要問題

一是現有衛生資源與群眾不斷增長的衛生需求矛盾日益突出。我區作為主城都市區的一部分，城市化和經濟發展非常快速，但現有的衛生資源，特別是優質衛生資源總量與我區的區域優勢地位不相匹配，不能滿足人民群眾的就醫需求。到2020年底，區內只有一所區級三甲醫院，執業（助理）醫師中，大學本科及以上學歷者占比較低。兒科、精神衛生、康復等領域服務能力較為薄弱。

二是公共衛生服務能力亟待加強。醫防融合機制有待進一步建立和完善，專業公共衛生機構和醫療機構分工協作機制不健全，“重醫輕防”現象突出。公立醫院參與公共衛生工作的積極性不高，公共衛生工作在醫院內部被邊緣化；基本公共衛生服務與基本醫療服務存在“兩張皮”的現象。疾控中心的職責和任務日益擴大，要求越來越高，內涵越來越廣。

三是現代醫療衛生服務體系有待健全。公立醫院改革仍需進一步深化。科學的補償機制尚未完全建立，醫保支付方式改革仍然需要大力推進。公立醫院存在追求床位規模、購置大型醫療設備、忽視醫院內部機制建設等粗放式發展問題仍然存在。現代醫院管理制度建設緩慢，精細化管理水平仍需提高。基層醫療衛生機構能力還需進一步提升，基層機構人才引進難，學歷低、職稱低、執業醫師比例低、服務能力低、年齡大的問題仍然比較突出。公立綜合醫院管理社區衛生服務中心的模式，導致社區衛生服務中心承擔常見病、多發病的診療、護理、康復等基本醫療服務的功能弱化。城區的社區衛生服務中心和社區衛生服務站布點不足，城市十五分鐘社區衛生服務圈在短時間內難以成型。

四是醫療衛生人才隊伍建設存在瓶頸。人才梯隊建設不合理，缺乏高層次人才，二級學科帶頭人數量不足。高端人才引進政策不夠健全，人才配偶工作、子女入學、住房等配套優惠政策難以落地實施。人才激勵制度不夠完善，醫務人員職稱評聘辦法、公立醫院薪酬制度改革、全科醫生培養與使用機制、公立醫院編制備案制等亟待探索、改革與創新。

第二章指導思想、基本原則和發展目標

第一節指導思想

以習近平新時代中國特色社會主義思想為指導，全面貫徹黨的十九大和十九屆二中、三中、四中、五中全會精神，深化落實習近平總書記對重慶提出的“兩點”定位、“兩地”“兩高”目標、發揮“三個作用”，牢固樹立大衛生、大健康理念。以健康中國戰略為統領，堅持衛生健康工作總方針，深入實施健康中國巴南行動，織牢公共衛生防護網，加快轉變公立醫院發展方式，大力推動健康服務業發展，切實促進系統整合，創新服務模式，提升服務效率和質量，逐步建立符合我區城市地位與功能要求的醫療衛生服務體系，滿足人民群眾多層次、多樣化的醫療衛生服務需求，促進我區衛生健康事業高質量發展，為人民群眾提供生命全周期、健康全過程的服務。

第二節基本原則

堅持健康至上，優先發展。堅持以人民健康為中心，把提升人民健康水平作為衛生健康事業發展的根本出發點、落腳點，著力解決群眾看病堵點難點痛點，提升群眾對衛生健康服務的滿意度和獲得感。

堅持統籌整合，公平可及。結合全區的總體部署，統籌考慮城鄉之間、公立和民營之間、中醫和西醫之間、醫療和公共衛生之間的資源分配和發展，既要兼顧各方利益，又要突出重點，以點帶面，協調發展，讓廣大人民群眾享有公平可及的衛生健康服務。

堅持政府主導、社會參與。切實落實政府在制度、規劃、籌資、服務、監管等方面的責任，強化政府對基本、基層、基礎衛生資源的責任和投入。大力發揮市場機制在配置資源方面的作用，充分調動社會力量的積極性和創造性，增加供給，滿足人民群眾多層次、多元化醫療衛生服務需求。

堅持科教興衛、內涵發展。轉變公立醫院發展方式，把科技和人才作為發展的核心推動力，注重科研、人才、制度環境等軟件建設，提升醫療衛生服務水平。合理控制公立醫院資源規模，推動公立醫院發展方式轉變。提高專業公共衛生機構服務能力和水平。

堅持深化改革，創新發展。加強衛生健康治理體系和治理能力現代化建設，借鑒“三明醫改”經驗，破除重點領域關鍵環節體制機制障礙，維護基本醫療衛生事業公益性。創新發展模式，抓高質量發展，服務全區經濟社會發展大局。

第三節發展目標

到2025年，完善與我區經濟社會地位發展水平相適應的基本醫療衛生體系，構建與“一區五城”功能定位相匹配的公共衛生與醫療服務體系。居民健康水平持續提升，居民主要健康指標進入重慶市前列。居民健康素養水平穩步提高，城鄉居民健康生活方式基本養成，全民健身活動廣泛開展，健康自我管理意識明顯增強。健康服務能力大幅提升，公共衛生防護網進一步穩固，全方位全周期健康服務水平進一步提升，高質量整合型醫療衛生服務體系建設進一步完善，衛生健康資源配置進一步合理。

專欄1??重慶市巴南區衛生健康發展“十四五”指標

第三章主要任務

第一節??構建強大公共衛生體系

一、建立醫防融合的公共衛生服務體系

堅持和落實以預防為主的原則，完善公共衛生重大風險研判、評估、決策、防控協同機制。以“管理、隊伍、服務、績效、信息”為重點，積極推進基本醫療和公共衛生服務的融合發展。健全機制，全力推動醫防融合，完善聯防聯控工作機制，發揮聯席會議作用，進一步明確各方職責。圍繞“防、治、管”三個環節，落實“三位一體”協作機制，推動醫療機構與疾控機構分工協作、信息共享。完善公共衛生籌資機制，建立公共衛生績效評價制度。

織牢公共衛生防護網，為人民提供全方位全周期健康服務。建立以區疾控中心、婦幼保健計劃生育服務中心、精神衛生中心為核心，區級以上公立醫院為支撐，基層醫療衛生機構為網底的三級公共衛生服務網絡。在村級設立公共衛生委員會，落實疾控工作網格化管理職責。二級以上醫療機構應明確統籌管理公共衛生工作的科室，鎮（中心）衛生院和社區衛生服務中心應設置預防保健科室并配備至少1名公共衛生醫師，開展疾病預防控制工作。落實各級醫療機構公共衛生職責，建立相應的責任清單和公共衛生服務經費保障機制。加強疾控中心、婦幼保健、精神衛生中心、皮膚病防治院等疾控機構對醫療衛生機構疾控工作的技術指導和監督考核，建立疾控機構和醫療機構協同監測機制，發揮哨點作用。

加強疾控機構建設。推進區疾控中心基礎設施建設，力爭完成區疾控中心整體遷建項目，新建醫療救援與疾病防控實訓基地，建立血清學實驗室、分子生物學實驗室等15個功能實驗室，完成一個網絡實驗室和一家“哨點”醫院建設，啟動區疾控中心申請“三甲”疾控中心工作。建立應急指揮中心，健全重大疫情應急響應機制和應急物資保障體系，提升全區醫療和疾病預防控制整體水平。

提升基層公共衛生服務能力。促進基本公共衛生服務均等化，不斷拓展國家基本公共衛生服務項目和重大公共衛生服務項目，適時調整項目經費標準。做實、做精、做細19類基本公共衛生服務，積極創新服務模式，提升服務高質量。推進實施家庭醫生簽約服務和慢性病隨訪服務，圍繞全生命周期提供基本醫療、公共衛生和個性化健康服務，使城鄉居民享有均等化的基本公共衛生服務。到2025年，基本公共衛生服務質量大幅提高，家庭醫生服務深入人心，群眾獲得感進一步增強。

二、強化公共衛生應急體系

完善重大疫情等突發公共衛生事件聯防聯控機制，加強突發公共衛生事件、自然災害救災防病和重大傳染病暴發疫情應急處置，提升突發公共事件衛生處置能力。完善各類公共衛生事件應急預案，建立統一的應急物資儲備和使用機制。加強區級突發急性傳染病防控應急隊伍建設，滿足應對突發公共衛生事件三級響應處置需求。建立健全相應的衛生應急隊伍，高質量開展區域衛生應急聯合演練，推動平戰結合。推進公眾衛生應急技能提升行動，強化部門聯動，鼓勵社會組織參與和多部門參與。

三、構建重大疫情防控救治體系

加強我區傳染病醫療救治能力建設。二級及以上綜合醫院（含中醫醫院）設置感染性疾病科，并在相對獨立的區域規范設置發熱門診和留觀室，全面提高應對傳染病疫情的醫療救治能力。依托區人民醫院，適度超前規劃布局，建設完成感染性疾病科建設工程，提高傳染病檢測和診治能力。二級以上綜合醫院（含區中醫院）感染性疾病科應配置一定數量的負壓病房和負壓手術室。開展鎮（中心）衛生院、社區衛生服務中心發熱門診（診室）、腸道門診（診室）和預防接種門診規范化建設。加強基層醫療衛生機構突發急性傳染病快速檢測、隔離、轉運等處置能力。??

第二節??全面深化醫藥衛生體制改革

一、持續深化公立醫院改革??

堅持和加強黨對公立醫院的全面領導，全面執行和落實黨委領導下的院長負責制。健全公立醫院治理體系，全面落實政府舉辦公立醫院的主體責任和投入責任，保證公立醫院的公益屬性。完善醫院管理制度，規范內部權力運行，健全民主管理制度。加強公立醫院管理考核，提升公立醫院高質量發展新效能。健全運營管理體系、加強全面預算管理、完善內部控制制度、健全績效評價機制。激活公立醫院高質量發展新動力。改革人事管理、薪酬分配制度，健全醫務人員培養評價制度，深化醫療服務價格改革，深化醫保支付方式改革。建立完善醫療服務價格動態調整機制。全面開展便民惠民服務。實施醫師區域注冊，推動醫師多機構執業。

二、推進基層醫療衛生綜合改革

以提高醫療質量和效率為導向，改革完善基層醫療衛生機構補償機制，強化政府對基本醫療衛生服務的主體責任，保障政府辦基層醫療衛生機構的公益屬性。優化基層衛生資源配置，以“醫通、人通、財通”為重點，推進區域醫共體建設，升級構建區域健康服務共同體。推進業務、財務、資產、人員為主要內容的鎮村一體化管理。完善村衛生室多渠道補助機制，保障村醫的合理收入。加強基層醫療衛生機構績效管理，按照全市統一部署推進醫保支付改革和醫療服務價格調整。

三、完善分級診療制度建設

推進區域醫共體建設，完善“基層首診、雙向轉診、急慢分治、上下聯動”的分級診療格局。聚焦“醫通、人通、財通”，探索醫共體內醫保總額付費改革，健全以資源共享和人才下沉為導向，權責利清晰的醫共體內部管理體制和運行機制。完善雙向轉診程序，重點是暢通向下轉診渠道。打造信息化助力分級診療就醫新秩序，推進區級醫院向基層醫療衛生機構提供遠程服務。提高預約轉診占公立醫院門診就診量的比例，減少區級醫院普通門診就診人次，上級醫院對經基層和全科醫生預約或轉診的患者提供優先接診、優先檢查、優先住院等服務。

四、完善藥學服務體系

完善藥事管理與藥物治療學委員會制度和建立臨床藥師工作制度，試點建立總藥師制度。推進區域化藥事管理和藥學服務，在醫共體內探索統一管理、統一藥品配備、統一藥品配送、統一藥學服務、統一信息管理。規范醫療機構用藥目錄。構建“醫-藥-護-技”協同發展的醫療整合模式，開設藥學門診或醫藥聯合門診，加強處方前置審核，強力推行臨床藥師駐科制度。

第三節構建現代醫療服務體系

一、構建整合型醫療服務模式

全面建成體系完整、分工明確、功能互補、密切協作、運行高效的整合型醫療衛生服務體系。完善以醫院、基層醫療衛生機構和專業公共衛生機構為主體的衛生健康服務體系。提升基層醫療衛生服務能力水平，促進醫療資源均衡優化發展。加快優質醫療資源擴容和區域均衡布局，讓廣大人民群眾就近享有公平可及、系統連續的預防、治療、康復、健康促進等健康服務。到2025年城區形成15分鐘基本醫療衛生服務圈。

二、深入推進美麗醫院建設

以美麗醫院建設作為統領，優化診療布局，營造良好就醫環境，促進區內醫療衛生機構高質量發展。一是聚焦“環境美”，提檔升級就醫環境。加強基礎設施建設，推進醫院業務用房升級改造。加大院內環境整治和綠化，加強醫療廢水廢物規范化管理和生活垃圾分類處理，加強能耗監測。二是聚焦“服務美”，持續改善醫療服務。推動區級醫院優質發展，加快基層醫療衛生機構綜合服務能力全面提升。加強專科建設，提升診療能力和救治水平，健全預約診療、檢查檢驗結果互認等便民服務措施，創新多學科聯合會診、日間手術等診療方式。三是聚焦“人文美”，穩步提升人文環境。堅持以患者和醫務人員為中心，優化改善便民服務設施，注重醫院文化建設，改善患者就醫感受和醫務人員執業感受，提升患者就醫滿意度。

三、實施高水平醫療衛生建設“攀登計劃”

實施巴南區高水平醫療衛生建設“攀登計劃”，科學規劃建設市級區域醫療中心，積極布局三級醫院建設，加快優質醫療資源擴容，建設一批市級臨床重點專科和特色專科，提升解決疑難復雜重癥的醫療技術水平能力和突發公共衛生事件的應急能力。

推進市級區域醫療中心建設。統籌全區醫療資源，依托區人民醫院、區中醫院等，爭取建設1個市級區域醫療中心，在疑難危重癥診斷與治療、醫學人才培養、臨床研究、疾病防控、醫院管理等方面帶動我區醫療水平整體提升。

積極謀劃三級醫院建設，加快優質醫療資源擴容。抓住重慶市“十四五”期間大力發展三級醫院的機遇，科學規劃三級醫院創建，增加我區優質醫療衛生資源的總量，滿足人民群眾對優質衛生資源的需求。通過行政管理、財政投入、績效考核、醫保支付等激勵約束措施，引導創建三級醫院完善功能定位，實現高質量發展。

推進優質醫療資源區域均衡布局。一是打造南部醫療高地，引進高端醫療機構，培育一批具有高水平國際化服務能力的醫院，打造一批競爭力強的醫療服務品牌。二是支持市公衛中心應急醫院建設，增強巴南區優質衛生資源總量。三是支持區中醫院提質擴容，實施區中醫院綜合醫療提升工程和中醫藥服務能力提升工程，推進三級中醫院創建任務。四是以區二院、區中醫院為龍頭，逐步建立區腫瘤中醫藥臨床防治體系。

重點專科建設。加快建設若干市域領先、特色突出的重點專科，推動區域內優質醫療資源均衡配置，實現群眾就近享有高水平、同質化疑難病癥、危急重癥和專科醫療服務，實現一般大病、疑難重癥不出區。

專欄2 高水平醫療衛生建設“攀登計劃”

四、強化基層醫療衛生機構服務能力建設

調整優化基層衛生資源配置。將4家區級醫院管理的4家社區衛生服務中心剝離，獨立開辦。提升基層醫療衛生機構基本建設標準和設備配置標準，著力改善基層醫療衛生機構條件，形成“一鎮（街）一院（中心），一村一室”的基層衛生服務網絡布局。整合優質資源，積極培育形成具有較大規模和較強服務能力的基層醫療衛生服務示范機構，重點打造西部基層醫療衛生服務示范機構。推動達到甲級標準的社區衛生服務中心開展社區醫院建設，適度集聚中心鎮醫療衛生資源，建設區域醫療次中心。

實施基層衛生服務提升工程。繼續加強現有基層醫療衛生機構的基礎設施和醫療服務能力建設。開展村醫全員輪訓，積極推進基層醫療衛生機構能力建設，強化鎮（中心）衛生院、社區衛生服務中心基本醫療服務功能，提升急診搶救、二級以下常規手術、正常分娩、高危孕產婦篩查、兒科、康復等醫療服務能力。引導和鼓勵發展基層急診、內科、中醫、風濕、骨傷、社區康復、慢性病、老年病等特色服務項目，基層醫療衛生機構特色科室建設覆蓋面2025年達到30%。加強基層醫療衛生機構發熱診室和腸道門診建設，對發熱門診（診室）和腸道門診實施改擴建或規范化建設，西部基層醫療衛生服務示范機構的發熱診室和腸道門診規范化建設全覆蓋。分級分類加強基層醫療衛生機構設備配置項目，到2025年，不同類型基層醫療衛生機構設備標準化配置率達到90%。

專欄3 基層衛生服務提升工程

第四節??實施科教興衛、人才強衛戰略

一、合理配置衛生人力資源

積極采取措施，加大對臨床、護理、藥學、公共衛生、中醫等人才的引進力度，增加執業（助理）醫師、注冊護士、臨床藥師、全科醫師、公共衛生等人力資源的總量，補齊我區衛生人力資源不足的短板，充實衛生人才隊伍。鼓勵人才向基層流動，建立開放靈活的人才流動機制，完善衛生人才評價激勵機制，打造一支數量充足、結構合理、技術精湛、能打硬仗的衛生人才隊伍。到2025年，每千常住人口執業（助理）醫師數達到3.6人，每千常住人口注冊護士數達到4.7人，每萬人全科醫師數達到4人。

二、拓寬人才引育途徑

積極申報各類高層人才項目，搭建高水平人才工作平臺，依托“學術技術帶頭人”“中青年醫學高端人才”“菁英計劃”等人才項目營造良好競爭氛圍，帶動醫學學科發展。依托知名高校優勢學科資源，積極選派醫、護、技、管人員進修學習新技術新項目和先進的醫院管理經驗。認真貫徹落實醫院重點學科建設、支持青年醫學人才培養和團隊建設。加快引進緊缺優秀公共衛生人才，強化公共衛生人才評價激勵，落實衛生健康系統高層次專業技術人才和基層衛生人才隊伍建設的各項政策。支持區人民醫院成為重慶醫科大學附屬醫院，積極承擔臨床及相關專業實踐教學工作。推進重慶市護士學校整體搬遷工程，重視學校內涵建設，提升人才培養質量。

三、優化人才聚集平臺

落實科技創新驅動發展戰略，推動衛生健康創新發展。加強2個博士后科研工作站的建設，力爭招收培養3-4名博士后，支持發表SCI、CSCD核心及以上期刊論文。每年申報市級科研項目10-15項，區級科研項目20-30項。加大資金投入和政策支持，為高層次人才聚集搭建科研平臺。創辦“市級專家工作室”，吸引市內名醫提供優質醫療服務。

四、提升基層人才素質

實施巴南區醫療衛生學術技術帶頭人培養計劃，遴選培養區級骨干人才20-30名，遴選培養基層優秀人才20名。加大全科醫學人才培養力度，加快推進全科醫生薪酬制度改革，確保基層醫院員工工資福利待遇，力爭在基層醫療衛生機構的崗位設置增設正高級崗位，提升基層醫療衛生行業職業吸引力。

第五節提升中醫藥事業傳承與創新能力

一、加強中醫藥服務體系建設

到2025年，以區中醫院為龍頭，以綜合醫院中醫科為補充，以鎮（中心）衛生院、社區衛生服務中心和村衛生室為基礎，覆蓋區、鎮（街道）、村（社區）三級的中醫藥服務體系更加完善。力爭完成區中醫院三級中醫醫院創建工作，加快區中醫院分院的建設，增加醫院規模，做到“三級甲等中醫醫院”“中醫藥大學教學醫院”雙達標。到2025年，力爭創建全國基層中醫藥工作示范區，推進中醫館提檔升級。加強綜合醫院、專科醫院、婦幼保健計劃生育服務中心中醫科室和中藥房建設。大力發展中醫診所、門診部和特色專科醫院，鼓勵連鎖經營。

二、提升基層中醫藥服務能力

加強中醫重點學科專科建設，開展中醫優勢病種防治研究和中醫適宜技術推廣。加強中醫醫院抗感染能力和急診急救能力建設，組建緊急醫學救援中醫專家庫和中醫衛生應急隊伍，增強中醫藥公共衛生應急能力，到2025年，力爭區中醫院建成市級中醫急診急救服務能力示范單位。

繼續推進社區衛生服務中心、鎮（中心）衛生院中醫科室建設，到2025年打造10個基層醫療機構精品中醫館，為村衛生室和社區衛生服務站配備適宜中醫診療設備。社區衛生服務中心和鎮（中心）衛生院建成標準化的中醫藥綜合服務區，社區衛生服務站和村衛生室能夠提供中醫藥基本醫療和基本公共衛生中醫藥健康服務。推進家庭醫生簽約服務中注重發揮中醫藥特色優勢，逐步實現每個家庭醫生團隊都有能夠提供中醫藥服務的醫師或村醫。

專欄4 基層中醫藥服務能力提升

三、加強中醫藥人才隊伍建設

培養中醫藥高層次人才，積極申報全國名中醫和重慶市名中醫，開展第五批“巴南區名中醫”評選活動。加強中醫藥師承教育，組織開展好國家、市、區級“師帶徒”工作，提升師承教育水平。推進市區兩級名老中醫專家傳承工作室建設，深入挖掘整理名老中醫藥專家學術思想和臨床經驗，培養中醫藥學術傳承團隊。加強中醫藥繼續教育工作，組織實施中醫管理、中醫臨床骨干、基層中醫人員等專項人才培訓工作。

重視中醫藥文化建設

開展中醫古典醫籍的整理保護和中醫藥傳統知識收集整理，啟動巴南中醫藥流派傳承工作室建設。開展中醫藥文化進校園示范點建設。推進中醫藥文化進社區，制作推出一批中醫藥文化宣傳產品和服務，在中小學校、社區活動中心建設中醫藥健康文化知識角4個。

第六節不斷提升全方位全生命周期健康服務水平

一、完善支持生育政策

加強統籌規劃、政策協調和工作落實，依法組織實施三孩生育政策，促進生育政策協調公平，滿足群眾多元化的生育需求。提高優生優育服務水平，發展普惠托育服務體系，降低生育養育教育成本。對全面兩孩政策調整前的獨生子女家庭和農村計劃生育雙女家庭，繼續實行現行各項獎勵扶助制度和優惠政策。建立健全計劃生育特殊家庭全方位幫扶保障制度，完善政府主導、社會組織參與的扶助關懷工作機制，維護好計劃生育家庭合法權益。

推動實現適度生育水平。推進支持按政策生育的制度體系和環境建設，營造有利于生育的文化環境。落實國家生育政策，完善生育休假和生育保險制度。探索建立生育獎勵補貼、稅收減免等家庭福利政策。深化計劃生育管理服務改革，推動生育政策從管理向服務轉變，加強計劃生育技術服務和生育全程保健服務，綜合治理出生人口性別比，提高出生人口素質，促進人口結構改善。

多元化增加托育服務供給。增強家庭撫幼功能，構建完善“家庭為主、托育補充”的嬰幼兒照護服務體系。調動社會力量的積極性，多種形式開展嬰幼兒照護服務。推動托育機構規范發展，提供全日托、半日托、計時托、臨時托等多樣化服務。支持托幼一體化發展，鼓勵有條件的幼兒園開展嬰幼兒照護服務。大力發展普惠性托育服務，創建示范托育服務機構，完成區婦幼保健計劃生育服務中心托育服務指導中心建設工程。

專欄5??3歲以下嬰幼兒照護服務

二、提升婦幼健康服務能力

加強區婦幼保健計劃生育服務中心能力建設，完成婦幼保健計劃生育服務中心改建工程，實施婦幼保健計劃生育服務中心婦幼醫療服務能力提升工程，創建三級婦幼保健院，起到全區婦幼保健服務的技術指導中心的龍頭作用。增加產科、兒科資源供給，統籌建設綜合醫院、中醫院、專科醫院以及民營醫院的婦科、產科和兒科，建設高品質、普惠型產科床位，改善服務條件。落實妊娠風險篩查評估、高危專案管理、危急重癥救治、孕產婦死亡個案報告和約談通報5項制度，加強危重孕產婦和新生兒救治保障能力建設，控制孕產婦死亡，提升全民人口素質。繼續做好婦女“兩癌”檢查項目，婦女增補葉酸預防神經管缺陷項目。實施預防艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播項目。落實國家免費孕前優生健康檢查，廣泛開展產前篩查，規范應用高通量基因測序等技術，逐步實現懷孕婦女孕28周前在自愿情況下至少接受1次產前篩查。推廣婚姻登記、婚前醫學檢查和生育指導“一站式”服務模式。提高免費避孕藥具發放服務可及性，做好人工流產后避孕服務，規范產后避孕服務。

落實0～6歲兒童健康管理，規范開展新生兒訪視，指導家長做好新生兒喂養、護理和疾病預防。繼續開展0—6歲兒童眼保健和視力檢查工作。加強托幼機構衛生保健業務指導和監督工作。積極推廣應用中醫藥適宜技術和方法，加強婦女兒童疾病診療中西醫臨床協作，提高疑難病、急危重癥診療水平，充分發揮中醫藥在婦幼醫療保健服務中的作用。????????????

專欄6??婦幼保健服務

三、完善老年健康服務體系

全面落實國家基本公共衛生服務老年人健康管理項目。實施慢性病綜合防治戰略，加強老年人慢性病早期篩查??、早期干預及分類管理，綜合運用中西醫方法，加強老年人常見病、慢性病的健康指導和綜合干預，實施老年人心理健康預防和干預計劃，依托各級老年大學和基層老年服務機構開展健康教育和健康促進工作，積極推行長期護理保險制度。

加大老年病科建設力度。推動二級以上綜合醫院、中醫醫院開設老年病科、康復科或治未病科，到2025年，二級及以上綜合性醫院設立老年醫學科的比例不低于60%，引導一批基層醫療衛生機構轉型為老年醫院、康復醫院、護理院等接續性醫療機構。支持鎮（中心）衛生院、社區衛生服務中心及其他一級醫療機構加強護理、康復服務能力建設，鼓勵利用現有的床位開設老年養護、臨終關懷病床，收治需要照護的失能老人。穩步推進安寧療護工作，保障疾病終末期患者生命質量。推進區東溫泉鎮康復綜合大樓，圣燈山康復醫院等工程建設任務，支持中國（重慶）康養高技能培訓基地暨老年養護中心、重慶市中西醫結合康復醫院（重慶市康復輔具技術中心）的建設。

四、推進醫養融合高水平發展

支持公立醫療機構參與養老、康復、護理專業發展，有條件的鎮（中心）衛生院、社區衛生服務中心，探索利用現有的衛生資源開展養老服務，將閑置的醫療資源轉型為醫養結合的醫療機構或養老機構。認真落實養老機構設置醫療機構行政審批的相關政策，推進養老機構與醫療機構融合發展，鼓勵養老機構根據服務需求和自身能力，申請開辦老年病醫院、康復醫院、護理院（中心、站）、中醫醫院和臨終關懷機構等。支持社會力量舉辦二級以上老年病醫院、中醫醫院、康復醫院、護理院、臨終關懷醫院等為老年人服務的醫療機構。支持社會力量為失能、半失能老人、患病康復期老人、臨終關懷老人提供生活照料、健康護理、康復娛樂、臨終關懷等服務的醫養服務設施。

第七節扎實推進健康中國巴南行動

一、切實開展愛國衛生運動

堅持預防為主，構建符合新發展階段、融入新發展理念的愛國衛生運動。鞏固國家衛生區、衛生鎮創建成果，以問題為導向，加強基礎設施建設，整治衛生薄弱環節，開展以背街小巷、城鄉結合部、農貿市場等為重點的專項整治，創新方式方法，探索“智慧愛衛”建設。加強愛國衛生與基層治理工作融合，廣泛宣傳傳染病防控、個人防護等健康科普知識，倡導文明健康、綠色環保的生活方式，引導廣大群眾積極履行健康第一責任，積極參與到健康管理中來，構筑起除害防病的群防群控戰線。推進健康區建設，建立健康影響評估制度，推進健康融入所有政策，推動愛國衛生從環境衛生治理向全面健康管理轉變，加快推進健康社區、單位、家庭、學校等健康“細胞”建設。“十四五”期間，力爭新創建1個國家衛生鎮，成功創建一批健康細胞和無煙家庭，無煙黨政機關實現全覆蓋。??

二、抓好健康促進重點行動

堅持“普及健康知識、提升全民健康、優化健康服務、提高健康壽命”健康促進基本路徑，把握健康促進重點行動指標，實現全方位全生命周期健康保障。持續開展健康知識普及行動，加強健康知識傳播的基礎上，重視目標人群健康相關行為的改變，提高居民自我健康管理能力和健康素養水平。宣傳倡導合理膳食行動，推動健康飲食，在防治營養不足與過剩的基礎上，減少因膳食不均衡導致的營養相關疾病的發生。積極推動全民健身運動，提升區域內參加體育鍛煉居民的比例，增強居民體質、提高生活質量和幸福感。實施控煙行動，逐步實現室內公共場所、室內工作場所和公共交通工具全面禁煙，推進醫院、學校、機關全面禁煙。到2025年，15歲以上人群吸煙率下降到22%以下。積極實施垃圾分類并及時清理，初步建成生活垃圾分類處理系統，大幅提升居民飲用水水質。抓牢重點人群健康促進行動，提升婦幼、老年、職業人群、慢病及傳染病患者等重點人群生活質量。

三、提高傳染病、寄生蟲病和地方病防治能力

加強傳染病監測預警，法定傳染病報告率達到98%以上。落實國家免疫規劃，“八苗”接種率保持在98%以上。繼續開展全國艾滋病綜合防治示范區工作，到2025年，HIV感染者/AIDS隨訪檢測率達90%；艾滋病防治高危人群干預覆蓋率達90%。落實現代結核病控制策略和措施，加強基層醫療衛生機構結核病患者全療程健康管理服務，實施結核病規范化治療，肺結核發病率年遞降率不低于3%。有效應對流感、手足口病、麻疹等重點傳染病疫情，完善狂犬病、布魯氏菌病、禽流感等人畜共患傳染病綜合治理策略。防范突發急性傳染病輸入，加強鼠疫、霍亂等烈性傳染病防控。持續開展麻風病癥狀監測等麻風病防治工作，繼續加強麻風病市級定點醫療機構的能力建設，不斷提高麻風病規范化管理和診療水平。強化碘缺乏病、地氟病、克山病等重點地方病病例篩查和監測，通過合理補碘等綜合干預措施，降低危害。

四、強化慢病管理

實施慢性病綜合防控策略，鞏固國家慢性病綜合防控示范區建設成果。提升慢性非傳染性疾病防治能力，完善監測體系，推進疾病治療向健康管理轉變。全面落實國家基本公共衛生服務健康管理項目，大力開展全民健康生活方式行動，扎實推進各項慢性病防控專項行動。實施慢性病綜合防治戰略，加強慢性病早期篩查、早期干預及分類管理，加強常見病、慢性病的健康指導和綜合干預。加強全區慢性病防治體系建設，進一步提升死因監測、腫瘤、心腦血管等疾病、慢性阻塞性肺疾病工作質量。建立單位員工定期體檢制度，實現慢性病早期發現、早診早治。基本實現高血壓、糖尿病患者管理干預全覆蓋，將重點癌癥、腦卒中等重大疾病早診早治適宜技術納入診療常規。加強學生近視、肥胖、齲齒、脊柱側彎等常見病防治。

五、實施精神衛生促進行動

著力提高我區精神衛生服務能力。完成區精神衛生中心住院部改擴建工程，規劃區精神病院建設三級精神病醫院。依托區精神衛生中心建立全區精神衛生工作培訓基地,負責全區精神衛生專業技術人員的培訓工作。加強精神衛生專業隊伍建設，合理配置精神科醫師、護士、心理治療師，持續提高全區精神科執業（助理）醫師數量，探索并逐步推廣康復師、社會工作師和志愿者參與精神衛生服務的工作模式，完善未成年人心理健康輔導網絡，建立精神衛生綜合管理機制。到2025年，居民心理健康素養水平提升到25%，登記在冊的精神分裂癥治療率、嚴重精神障礙患者規范管理率均達85%以上。

六、強化職業健康工作

開展職業病危害基本情況普查，強化職業病的危害源頭治理和前期預防。加強職業病危害檢測評價、放射衛生技術服務、職業健康檢查等機構的能力建設。建成覆蓋全區的重點職業病監測與職業危害因素監測、報告和管理網絡。建立分級分類監管機制，對職業病危害高風險企業實施重點監管。開展重點行業領域職業病危害專項治理。全面實施職業病報告制度，開展用人單位職業健康促進工作，預防和控制職業病發生。到2025年，接觸職業病危害因素職工健康監護率、工作場所職業危害因素檢測率、疑似職業病診斷率均達到85%。

七、全面提升居民健康素養水平

加強城鄉居民健康素養監測，進一步推進全民共享的健康支持性環境創建工作，全方位推動居民健康素養水平提升行動。提高健康促進的影響力，強調醫療衛生機構在健康促進中的作用，將健康促進融入就醫全過程。提高居民自我健康管理能力和健康水平，到2025年，全區居民健康素養達到30%。

專欄7 健康促進與教育

第八節推進大健康產業高質量發展

一、全力做強生物醫藥產業

突出創新驅動、產城融合，高質量推進重慶國際生物城建設，打造長江流域具有影響力的國際生物城，構筑國際生物城新格局，培育壯大生物藥、化學藥、現代中藥、高端醫療器械等主導產業，強化創新載體建設，激發創新創業活力，加快形成配套體系完整、規模效益突出、具有核心競爭力的國際一流生物醫藥產業集群。

高標準構建“1+3+N”產業體系。聚力發展生物藥產業，以抗體藥物、基因工程疫苗、細胞治療為重點，構筑以創新藥為主、生物類似藥為補充的生物藥產品體系，建設全國生物制藥產業集聚區。創新發展化學藥產業，依托柳江醫藥的仿制藥質量與療效一致性評價中心，重點發展創新藥、改良型藥、高端仿制藥，打造西部特色化學藥產業集聚區。加快發展現代中藥產業，圍繞中藥材種植、中藥制劑、中藥注射劑、中成藥生產加工等關鍵環節，構建現代中藥全產業鏈，打造西部領先的中藥綠色智造科技創新產業園。依托圣燈山、石灘等鎮街豐富的中藥材資源，加快培育一批規模化、規范化、質量可追溯的特色中藥材種植基地。培育發展醫療器械產業，聚焦醫用裝備、體外診斷產品、康復設備等重點領域，促進醫療器械產業高端化發展，建設西部領先的特色醫療器械產業基地。搶抓康復輔助器具產業國家綜合創新試點機遇，推進重慶康復輔具產業園建設，將重慶康復產業園打造成為全國知名、西部領先的全國性康復輔助器具示范基地。提升醫藥流通服務，構建現代藥品流通網絡，培育大型現代藥品流通骨干企業和具有國際競爭力的企業集團。

專欄8 生物醫藥產業發展

二、推進健康服務新業態

深入推動醫養健康與旅游深度融合。依托獨特的生態、康養與旅游資源，打好古鎮、溫泉、巴縣老院子、美麗鄉村“四張牌”，有機結合特色人文、美麗生態、現代農業等資源，滿足大眾旅游特色化、多層次需求，初步建成全市高品質康養休閑目的地。發展古鎮生態康養游，打造古鎮生態康養游精品。發揮巴南溫泉資源豐富以及“中國溫泉之鄉”品牌的優勢，發展溫泉養生康養游，打造溫泉康養游精品。發展巴縣老院子特色康養游，打造精品康養老院子。發展美麗鄉村康養休閑游，打造一批鄉村康養游目的地，打造鄉村旅游精品線路。加深旅游養老結合形式，推動我區成為四季皆宜的國內知名養生旅游勝地。

推動養老服務高質量發展。整合全區醫療衛生資源和養老服務資源，創新體制機制，加快推進醫養融合發展，實現資源共享，功能互補。支持養老機構提供醫療服務，作為養老機構服務和等級評定的重要內容，支持有條件的養老機構按有關規定申辦康復醫院。支持養老與健康、養生、旅游、文化、健身、休閑等產業融合發展，引導有意向的中高檔養老機構開發多樣化健康養老服務，推動我區成為國內知名養老服務高地。

培育壯大體育健身產業。完善體育公共服務體系，積極推進體育產業專業化、品牌化、時尚化、融合化發展，加快建成全國體育消費試點城市、國家體育旅游示范基地和全國戶外運動目的地。優化全民健身場地設施網絡，完善全民健身服務體系，推動體育賽事新發展，促進體育消費新增長。

推動增值性健康服務產業。開展輔助性產品研發、健康服務增值，發展健康體檢、健康咨詢、保健產品等健康項目。培育壯大醫美產業，推動醫美專科醫院建設，大力發展美容、眼科、口腔等特色專科。推進健康醫療智能化網絡化產業，持續打造以精準醫療、遠程診療、醫療大數據為特色的產業，加快引進遠程影像診療平臺、健康醫療大數據中心、互聯網醫療服務平臺等項目，推動遠程醫療。拓展家庭健康服務。發展以母嬰照護、康養護理、安寧療護等為主要內容的家庭服務業，實現居家護理的服務形式。

三、推動社會辦醫

鼓勵和引導社會辦醫，優化多元辦醫格局，實現醫療資源優化。積極引導社會力量舉辦非營利性醫療機構，鼓勵社會力量舉辦高端、專科方面醫療機構，簡化社會辦醫療機構準入流程和前置條件，擴大區內民營醫院數量。鼓勵社會辦醫療機構差異化發展，提供特色診療服務，發揮區域醫療特色優勢。

第九節完善全民健康信息化建設

一、繼續加強全面健康信息化基礎建設

加快引進實用型人才，培養衛生信息復合型人才，多措并舉優化人才結構，穩定衛生信息人才隊伍。加快建設健康醫療大數據中心，推動在區醫療衛生機構接入重慶“衛生健康云”基礎服務體系，開展5G遠程醫療專網試點。推進新型基礎設施建設，加快建成全市有較大影響力的高等級數據中心，提速智能中樞建設，夯實智慧公共衛生安全及應急設施基礎能力。大力實施“智慧醫療”專項工作，繼續推進“智慧醫院”示范建設，全面建成市級醫學影像云中心和基層衛生信息系統，持續整合跨區域、跨層級、城鄉一體的健康醫療信息服務。

二、構建互聯互通的全民健康信息平臺

依托市、區、鎮、村全覆蓋的衛生信息專網四級網絡，實現對全區健康信息的深度挖掘和統計分析，支撐全民健康管理和決策以及跨區域、跨業務領域信息共享和業務協同。探索社會化健康醫療大數據信息互通機制，實現健康醫療大數據在平臺集聚、業務事項在平臺辦理、政府決策依托平臺支撐。

三、有序推動全民健康信息基礎資源大數據開放共享

全面推進全員人口信息數據庫、電子健康檔案數據庫、電子病歷數據庫建設，通過全民健康信息平臺，實現居民基本健康信息和檢查檢驗結果等醫療機構之間信息實時更新、互認共享。在已有三大數據庫基礎上，加強基礎資源信息數據庫和健康醫療大數據中心建設，逐步實現醫療機構、醫護人員、應急救治、醫療設備、藥品耗材、健康管理、產業發展和信息服務等健康醫療基礎數據和公共信息資源的集聚整合。??

四、構建“互聯網+健康醫療”服務新模式

著力推進互聯網健康咨詢、網上預約分診、移動支付和檢查檢驗結果查詢、隨訪跟蹤、健康管理、智慧醫保等服務應用。利用新興信息技術支持就醫流程優化、人工智能輔助診斷等醫療服務模式創新，構建健康醫療大數據服務集成平臺，開啟遠程醫療服務新模式，提供遠程會診、遠程影像、病理結果、心電診斷服務，健全檢查結果互認共享機制。推廣居民健康卡普及應用，促進區域內健康醫療大數據信息共享，完善智慧醫療+智慧醫保的結合和應用。

專欄9全民健康信息化建設

第十節??提升衛生健康治理水平

一、加快轉變政府職能

加快推進醫藥衛生領域行政審批制度改革，加大取消下放行政審批事項力度，全面公開衛生健康行政審批清單、責任清單和權力運行流程圖。重點推進減少審批層次和簡化審批程序，簡化健康領域的公共服務流程，推進“互聯網+政務服務”模式，實行“一站式”服務模式，提高服務效率。推進衛生健康行政權力清理規范工作。加強事中事后監管，推進監管方式創新。創新執法方式，規范立案、調查取證、審查、告之、決定、送達等程序，進一步規范自由裁量權，減少行政處罰的隨意性。健全執法體系，全面推行執法人員職位分級管理制度，打造一支綜合能力過硬的執法隊伍。

二、完善衛生健康綜合監管體系建設

加強綜合監管，深入推進綜合監管工作制度的落實，做好“信用+綜合監管”等試點工作。持續推進規范化監督機構建設，以隨機監督抽查、多部門聯合和異地交叉執法檢查為抓手，不斷強化執法力度。推動“智慧衛監”平臺建設，推進醫療服務行為在線監測，提升執法信息化水平，不斷豐富創新執法方式。強化全行業監督管理，逐步實現區內所有醫療衛生健康機構由衛生健康行政部門統一規劃、統一準入、統一監管。加強對醫療衛生從業人員、醫療服務質量和安全、醫療相關產品采購使用的全過程監管。建立健全部門聯席會議、聯合執法、情況通報、監管結果協同運用等聯防聯控機制，嚴厲打擊擾亂醫療衛生服務行業秩序的違法違規行為。強化各類公共衛生服務的監管，實施公共衛生安全風險監測和評估。加強健康產業監管，明確監管責任，提高監測能力。持續開展衛生健康專項整治行動，大力推進平安醫院建設，防范化解重大風險，確保全區衛生健康系統持續安全穩定。

第四章??保障措施

第一節??強化組織領導

切實加強和改進政府對衛生健康工作的領導，把衛生健康事業的改革與發展作為事關全局的大事，納入重要議事日程來抓。把衛生健康工作納入目標考核和政績考核，實行督查督辦和責任追究制。區級有關部門要切實加強組織領導，及時協調解決衛生健康工作中的重大問題，努力使衛生健康事業與經濟社會發展相協調，使人民健康保障水平與經濟發展水平相適應，認真履職，協同一致推進落實本規劃各項任務。

區衛生健康、發展改革、財政、規劃、國土、人力資源社會保障和機構編制等部門要認真履行職責，協調一致地推進本規劃任務的落實。在衛生健康方面，要制訂衛生服務體系規劃并適時進行動態調整；在發展改革方面，要將衛生服務體系規劃納入國民經濟和社會發展總體規劃安排，依法依規對新改擴建項目進行基本建設管理；在財政方面，要按照政府衛生健康投入政策落實相關經費；在國土空間規劃管理方面，要依法依規審批建設用地；在機構編制方面，要依據有關規定和標準統籌公立醫療衛生機構編制；在社會保障方面，要加快醫保支付制度改革；其他相關部門要各司其職，做好相關工作。

第二節完善配套保障政策

完善政府主導的多元化衛生健康籌資機制，進一步強化政府在提供基本醫療、公共衛生、計生惠民等服務中的主導地位，強化政府對衛生健康基本公共服務的投入責任, 建立穩定的公共衛生事業投入機制，引導社會資金參與發展衛生健康事業。完善各類公立和公益性醫療衛生健康機構的財政補償政策，健全政府購買衛生健康服務的機制。完善各類公立和公益性醫療衛生健康機構的財政補償政策，健全政府購買衛生健康服務的機制。調整和完善政府衛生投入結構，重點支持基層衛生、公共衛生、基本醫療保障等，切實加強衛生健康基礎設施建設、衛生健康科技創新和衛生健康人才培養等工作。

第三節營造良好發展環境

加強宣傳引導，提高居民科學就醫意識和能力，引導公眾合理利用醫療衛生資源；提升醫務人員合理薪酬待遇、發展空間、執業環境、社會地位，關心愛護醫務人員身心健康，營造全社會尊醫重衛的良好風氣。堅持黨要管黨，全面從嚴治黨，加強行風建設，一刻不停推進黨風廉政建設和反腐敗斗爭。完善重大案件問責、違規事件通報、不良執業行為記錄等制度。弘揚和踐行社會主義核心價值觀，強化醫德醫風建設和行業自律，規范診療服務行為。加強行業信用制度建設，完善行風評議和患者就醫體驗滿意度第三方評價機制。深化“平安醫院”建設，嚴厲依法打擊涉醫違法犯罪行為，保護醫務人員安全。推進院內調解、人民調解、司法調解、醫療責任險機制建設，構建和諧醫患關系。

第四節加強監督評估

充分發揮規劃引領作用，在重大項目審批、醫療衛生要素準入等方面嚴格管理，強化規劃的約束力。規范項目準入與實施，監督重大項目的執行情況，彰顯規劃剛性。建立衛生健康事業發展規劃監督評價機制，組織開展規劃實施進度和效果評價，及時發現實施中存在的問題，并研究解決對策。評價過程中要實行公開評議、公平競爭，運用法律、經濟和行政手段規范、管理和保障本規劃的有效實施。

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