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關(guān)于《巴南區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置規(guī)劃（2021-2025年）》政策解讀
近日，巴南區(qū)人民政府印發(fā)了《重慶市巴南區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置規(guī)劃（2021—2025年）》（以下簡稱《設(shè)置規(guī)劃》），為進(jìn)一步優(yōu)化醫(yī)療衛(wèi)生資源配置，實(shí)現(xiàn)醫(yī)療服務(wù)體系協(xié)調(diào)發(fā)展，醫(yī)療服務(wù)能力全面增強(qiáng)，醫(yī)療服務(wù)公平性與可及性有效提升。
一、《設(shè)置規(guī)劃》出臺的背景和目標(biāo)
以習(xí)近平新時代中國特色社會主義思想為指導(dǎo)，以提高居民健康水平為目標(biāo)。到2025年基本建成體系完整、分工明確、功能互補(bǔ)、協(xié)作密切、運(yùn)行高效，與我區(qū)經(jīng)濟(jì)社會地位發(fā)展水平相適應(yīng)的整合型醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系。實(shí)現(xiàn)公共衛(wèi)生與醫(yī)療服務(wù)體系基礎(chǔ)設(shè)施更加完善，重大疫情防控和突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)對水平顯著提升，醫(yī)療衛(wèi)生資源配置更加均衡，全生命周期健康服務(wù)能力明顯增強(qiáng)，形成預(yù)防、治療、康復(fù)、護(hù)理協(xié)調(diào)發(fā)展的資源配置格局和基層首診、雙向轉(zhuǎn)診、上下聯(lián)動、急慢分治的合理就醫(yī)秩序，為群眾提供公平可及、系統(tǒng)連續(xù)、優(yōu)質(zhì)高效的基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)，推動人民群眾健康水平持續(xù)提升。
二、重點(diǎn)內(nèi)容
（一）為什么要出臺《設(shè)置規(guī)劃》？
答：巴南位于重慶中心城區(qū)南部，常住人口118萬人，全區(qū)共有醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)751個，其中三級甲等醫(yī)院1個，二級醫(yī)院5個（其中二級甲等醫(yī)院3個），編制床位7078張?，F(xiàn)有衛(wèi)生資源與群眾不斷增長的衛(wèi)生需求矛盾突出，特別是優(yōu)質(zhì)衛(wèi)生資源總量與我區(qū)的區(qū)域優(yōu)勢地位不相匹配，不能滿足人民群眾的就醫(yī)需求。所以規(guī)劃在“十四五”期間設(shè)置三級規(guī)模綜合醫(yī)院3所、三級規(guī)模中醫(yī)院1所、三級規(guī)模?？漆t(yī)院1所、康養(yǎng)醫(yī)院1所。
（二）新形勢下醫(yī)療機(jī)構(gòu)面臨的問題？
答：一是滿足人民群眾高品質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)需求。?？漆t(yī)院發(fā)展相對較慢，兒科、精神衛(wèi)生、康復(fù)等領(lǐng)域服務(wù)能力較為薄弱。隨著我區(qū)經(jīng)濟(jì)社會地位發(fā)展水平提升，也需要更高品質(zhì)和多元化的醫(yī)療服務(wù)供給。二是公共衛(wèi)生服務(wù)能力亟待加強(qiáng)。在疾控體系建設(shè)上存在短板，“重醫(yī)輕防”的現(xiàn)象突出。我區(qū)疾控體系隊(duì)伍數(shù)量不足、質(zhì)量不高，信息化建設(shè)有待加強(qiáng)，公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)較為落后。三是基層服務(wù)能力有待進(jìn)一步提升?；鶎俞t(yī)療機(jī)構(gòu)人員隊(duì)伍學(xué)歷低、職稱低、執(zhí)業(yè)醫(yī)師比例低、服務(wù)能力低、年齡大的問題仍然比較突出?；鶎訖C(jī)構(gòu)人才引進(jìn)難，鎮(zhèn)（中心）衛(wèi)生院公招流崗率較高。公立醫(yī)院管理社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的模式，導(dǎo)致社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心承擔(dān)常見病、多發(fā)病的診療、護(hù)理、康復(fù)等基本醫(yī)療服務(wù)的功能弱化，城區(qū)的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站布點(diǎn)不足。
（三）從哪幾方面詳細(xì)闡述資源配置標(biāo)準(zhǔn)？
答：從床位資源、人力資源兩個方面進(jìn)行詳細(xì)闡述，科學(xué)規(guī)劃資源配置目標(biāo)，優(yōu)化資源配置結(jié)構(gòu)，加強(qiáng)資源配置管理。
（四）有什么亮點(diǎn)之處？
答：一是堅持以人民健康為中心。二是堅持統(tǒng)籌協(xié)調(diào)，公平可及。三是堅持需求導(dǎo)向，優(yōu)化資源配置。四是堅持平疫結(jié)合，急慢并重。五是堅持整合路徑，分工協(xié)作。六是堅持優(yōu)質(zhì)發(fā)展，提升服務(wù)質(zhì)量。
（五）如何建立穩(wěn)定長效政府投入機(jī)制？
答：探索適應(yīng)衛(wèi)生健康發(fā)展、符合本區(qū)域經(jīng)濟(jì)實(shí)力的財政投入增長機(jī)制。強(qiáng)化政府投入責(zé)任，繼續(xù)加大政府對公立醫(yī)院改革、醫(yī)學(xué)科研和人才、衛(wèi)生信息化建設(shè)等方面的投入。
（六）建立高效規(guī)范的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)運(yùn)行機(jī)制具體有哪些方式？
答：完善醫(yī)院法人治理結(jié)構(gòu)，實(shí)現(xiàn)所有權(quán)和經(jīng)營權(quán)的適度分離，建立對經(jīng)營者履行職責(zé)的激勵和約束機(jī)制。建立以公益性為導(dǎo)向的公立醫(yī)院綜合評價體系，嚴(yán)格控制公立醫(yī)院建設(shè)規(guī)模、標(biāo)準(zhǔn)。建立公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)綜合評價體系，以履行政府公共衛(wèi)生職能為導(dǎo)向推進(jìn)公共衛(wèi)生績效考核。
三、如何實(shí)施保障？
答：一是加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)。區(qū)政府把醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置規(guī)劃的制定和實(shí)施列入政府工作目標(biāo)，切實(shí)加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，落實(shí)責(zé)任，確保醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置規(guī)劃的落實(shí)；政府重點(diǎn)保障公共衛(wèi)生服務(wù)、基礎(chǔ)醫(yī)療服務(wù)網(wǎng)絡(luò)和短缺資源的發(fā)展，使巴南區(qū)居民基本醫(yī)療服務(wù)得到切實(shí)保障，同時大力吸引社會資本投入，擴(kuò)大資源供給，滿足多層次需要。二是嚴(yán)格規(guī)劃實(shí)施。區(qū)衛(wèi)生健康等行政部門應(yīng)及時發(fā)布機(jī)構(gòu)設(shè)置和規(guī)劃布局調(diào)整等信息，將規(guī)劃作為建設(shè)項(xiàng)目立項(xiàng)的前提條件。所有新增醫(yī)療衛(wèi)生資源，特別是公立醫(yī)院的設(shè)置和改擴(kuò)建、床位規(guī)模的擴(kuò)大、大型醫(yī)療設(shè)備的購置，無論何種資金渠道，必須依據(jù)規(guī)劃的要求和程序，嚴(yán)格管理。嚴(yán)格落實(shí)公立醫(yī)院床位規(guī)模分級審查備案和公示制度，對嚴(yán)重超出規(guī)定床位數(shù)標(biāo)準(zhǔn)、未經(jīng)批準(zhǔn)開展項(xiàng)目建設(shè)，擅自擴(kuò)大建設(shè)規(guī)模和提高建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)等的公立醫(yī)院，依法依規(guī)進(jìn)行處置。三是加強(qiáng)監(jiān)督評價。區(qū)政府將強(qiáng)化規(guī)劃監(jiān)督和評價，建立醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置規(guī)劃實(shí)施和資源配置的監(jiān)督評價機(jī)制，成立專門的評價工作小組，分階段組織開展規(guī)劃實(shí)施進(jìn)度和效果評價，及時發(fā)現(xiàn)實(shí)施中存在的問題，并研究解決對策。各有關(guān)部門和單位要嚴(yán)格按照職責(zé)分工，建立工作責(zé)任制，認(rèn)真貫徹實(shí)施本規(guī)劃提出的發(fā)展目標(biāo)和任務(wù)，并列入本系統(tǒng)和本單位的目標(biāo)責(zé)任制考核體系。本規(guī)劃期滿后，對規(guī)劃的實(shí)施情況進(jìn)行全面評估。
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