關于《重慶市巴南區突發公共衛生事件專項應急預案》的政策解讀
為了有效應對區域內突發傳染病疫情、群體性不明原因疾病、急性中毒以及其他嚴重影響公眾健康等公共衛生事件，做出準確的應急管理和處置。近日，重慶市巴南區人民政府發布了《重慶市巴南區人民政府辦公室關于印發重慶市巴南區突發公共衛生事件專項應急預案的通知》（以下簡稱《預案》），同時《重慶市巴南區突發公共衛生事件專項應急預案》（巴南府辦發〔2015〕261號）即日廢止。
四級預警劃分突發公共衛生事件
《預案》中，要求設立巴南區突發公共衛生事件應急指揮部（以下簡稱區指揮部），在區衛生健康委設立巴南區突發公共衛生事件應急指揮部辦公室（以下簡稱區指揮部辦公室），根據需要成立若干專項工作組。并在全區統一建立突發公共衛生事件監測制度，整合信息資源，完善信息收集和共享機制。區指揮部各成員單位建立健全突發公共衛生事件相關基礎信息數據庫，落實監測機構，完善監測網絡，配置監測設施設備，按照技術規范開展監測工作。
區指揮部建立全區突發公共衛生事件風險評估制度，依法對各類風險點、危害源進行調查、辨識、評估、分級、登記，建立臺賬，定期進行檢查、監控，采取安全防范措施，完善信息共享機制，及時管控和化解風險。
《預案》明確規定了，根據突發公共衛生事件性質、危害程度、涉及范圍等，突發公共衛生事件分為特別重大、重大、較大和一般四級。根據風險評估結果和專家分析研判意見，預估可能發生特別重大、重大、較大、一般突發公共衛生事件，對應發布一級、二級、三級、四級預警，分別用紅色、橙色、黃色、藍色標示。
一級（紅色）、二級（橙色）預警由市政府或其授權部門發布。三級（黃色）、四級（藍色）預警由區指揮部辦公室提出，經區政府批準后，由區政府或其授權部門發布；涉及跨區縣行政區域的三級（黃色）預警信息，需報經市指揮部辦公室批準后發布。
《預案》中提到，任何單位和個人有權向區政府及有關部門報告突發公共衛生事件及其隱患，有權向上級政府部門舉報不履行或者不按照規定履行應急處置職責的部門、單位及個人。
應急響應終止應同時滿足三個條件
如在轄區內發生預警，該如何響應呢？
《預案》中，一般突發公共衛生事件由區政府成立組織指揮機構負責應急處置。較大突發公共衛生事件由區政府成立組織指揮機構負責應急處置，市衛生健康委視情況給予業務指導。重大突發公共衛生事件由市指揮部負責應急處置。特別重大突發公共衛生事件在國家統一指揮下，由市指揮部落實屬地處置責任，接受國家衛生健康委業務指導。
應急響應分為一級、二級、三級、四級，一級為最高級別。原則上特別重大突發公共衛生事件啟動一級響應，重大突發公共衛生事件啟動二級響應，較大突發公共衛生事件啟動三級響應，一般突發公共衛生事件啟動四級響應。當突發公共衛生事件發生初期級別尚不明確或發展趨勢不明時，可結合專家研判意見和防控工作需要確定應急響應級別。根據突發公共衛生事件處置進展，應急響應級別可適時調整。
而突發公共衛生事件應急響應的終止應同時滿足：突發公共衛生事件隱患或相關危險因素消除，最后1例相關病例經過最長潛伏期后再無新病例出現，多數病人治愈出院，危重病人病情基本穩定。
專業防控體系建設
《預案》中還明確了各個體系的各項責任。
疾病預防控制體系，要加強區疾控中心建設，配齊人員編制，強化基礎設施和實驗室設備建設，提升疾控中心突發公共衛生事件監測與報告、風險評估與預警、現場流行病學調查處置、實驗室檢測等能力，為突發公共衛生事件防控提供技術支持。
應急醫療教治體系中，綜合醫療救治機構，主要承擔突發公共衛生事件病人的早發現、早報告、早隔離、早救治責任。基層醫療衛生機構。建設規范的感染性疾病診斷室，強化傳染性疾病警惕意識，早發現早報告可疑傳染病或不明原因疾病病例。區級醫療機構。建設規范的感染性疾病門診，提升感染性疾病專科診斷、檢測和救治能力，落實應急醫療擴展準備。區域性醫療機構。除做好區級醫療機構醫療救治準備措施外，還應承擔根據統一部署做好分類病人集中救治、根據指令派出專業人員到其他醫療衛生機構提供技術支持和協助救治病人、做好就現有醫療救治場所應急改造等市級賦予的職責。中毒控制機構，中毒控制工作依托區級綜合性醫院（含中醫醫院）及疾控機構，共同負責轄區內突發中毒事件調查處置和病人救治工作。
衛生健康綜合行政執法體系，健全統一的衛生健康綜合行政執法體系，加強監督執法能力建設，規范執法監督行為，承擔與職責相應的突發公共衛生事件應急處置任務。
心理干預救援體系，區精神衛生機構要強化能力培訓，制定科學的心理危機干預策略，開展突發公共衛生事件中公眾心理反應及其影響因素監測、分析、評估，對不同目標人群采取有針對性的干預措施。
除此之外，《預案》還對人力資源建設、財力保障、應急物資保障、應急裝備建設、應急技術準備、信息通訊技術保障、應急培訓與演練、健康宣傳與教育、法律保障與監督檢查等作出要求。并明確預案管理，區指揮部建立定期評估制度，分析評價預案內容的針對性、實用性和可操作性，原則上每5年修訂一次，或根據國家相關法律法規、上位預案變化適時修訂。根據突發公共衛生事件的趨勢變化和實施中發現的問題，由區指揮部辦公室組織補充、修訂和完善，報區政府批準后實施。
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